医改__2023医改新政策细则

2024-09-12 11:45 分类：医疗纠纷阅读：

2023医改新政策细则 (一)

最佳答案2023医改新政策细则有个人医疗保险覆盖人群调整、筹资个人医疗保险、确定个人医疗保险筹资标准。

1、个人医疗保险覆盖人群调整

（1）城乡居民医疗保险制度的覆盖范围包括现有城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，即覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的所有其他城乡居民。

（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的，可以按照当地规定参加城乡居民医疗保险。

2、筹资个人医疗保险

（1）坚持多渠道融资，继续实施个人支付与政府补贴相结合的融资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予支持或补贴。

（2）在提高政府补贴标准的同时，合理划分政府和个人的融资责任，适当提高个人缴费比例。

3、确定个人医疗保险筹资标准

（1）各地要统筹考虑城乡居民医疗保险和重病保险的保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的融资标准。

（2）现有城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险个人缴费标准差距较大的地区，可采用差别缴费方式，2—3年逐步过渡。

（3）整合后的实际人均融资和个人缴费不得低于现有水平。

退休人员医保规定主要变化：

将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度，制定新的医保返款标准，河北、河南等地已经落实执行这项新制度。2023年医保新政策主要包括统一的医保报销比例、门诊报销更多了、退休职工返款额度统一按照缴费数额的2％划入。

确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70％左右、职工门诊报销待遇提升了、职工医保个人账户有变、居民医保年度内符合基本医疗保险规定范围的，上部分结算比例以及居民医保个人缴费标准发放变化。

其中，统一的医保报销比例将统一调整为80％，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等，增加住院报销项目；在职职工返款额度统一按照缴费数额的2％划入，退休职工按照上年度养老金2％计算返款数额。

内容参考：百度百科-医疗改革

最佳答案三明医改的主要内容有：改革整体联动、完善医改经济政策、健全医院内部激励和约束机制、推动医疗资源下沉。

1、改革整体联动

三明市党委政府高度重视医改工作，党政一把手亲自抓医改、一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。

2、完善医改经济政策

全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制，更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值，也使公立医院收入结构得到了优化。同时实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。

3、健全医院内部激励和约束机制

深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。实行党委书记、院长和总会计师年薪制，年薪由政府财政预算安排，根据考核结果来发放。医务人员收入逐年增长，公立医院运行中的支出结构也得到了优化。

4、推动医疗资源下沉

建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费，打包给总医院，结余留用，合理超支分担。

三明医改的意义

1、三明医改的目的是建立更加完善的医疗卫生体系，提高医疗服务的质量和效率。通过推进基层医疗卫生服务建设，加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗卫生服务的普及率和可及性，使得人民群众能够更加方便、快捷地获得优质的医疗服务。

2、三明医改的另一个重要意义是解决人民群众看病难、看病贵的问题。通过推进医疗服务的多元化、市场化，增加医疗资源的供给，降低医疗服务的价格，减轻人民群众的医疗负担，提高人民群众的健康水平。

3、三明医改还具有重要的社会意义。通过推进医疗卫生服务的社会化、市场化，可以促进医疗资源的合理配置和利用，减少医疗资源的浪费和重复建设。同时，也可以推动医疗卫生服务向基层和农村地区转移，缩小城乡医疗卫生服务的差距，促进城乡协调发展。

了解了上面的内容，相信你已经知道在面对医改时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看酷斯法的其他内容。